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Mejorar el diagnóstico de la hiperactividad y de los trastornos alimentarios, clave en el abordaje de la patología dual

Algunos trastornos, como el de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) o los del espectro autista están diagnosticándose tarde y mal en las redes de asistencia sanitaria, lo que influye en el abordaje de la patología dual, una condición clínica en la que coexisten una adicción y una enfermedad mental. Por este motivo, mejorar la detección de estas dolencias -lo mismo ocurre con los trastornos del estado de ánimo o de la conducta alimentaria- es determinante para mejorar el abordaje de la patología dual.

Así lo han puesto de manifiesto los expertos en el marco de las XVIII Jornadas Nacionales de Patología Dual, organizadas por la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) y la Fundación Patología Dual, que se celebran estos días en Madrid y a las que asisten más de 1.000 profesionales sanitarios.

“Ninguna persona elige ser adicta ni tener una enfermedad mental. Es necesario mejorar el diagnóstico de algunos trastornos mentales con el fin de detectar a tiempo la patología dual. Además, las conductas adictivas sin sustancias, como la adicción a comer y otras, deben valorarse también en la perspectiva de la patología dual, con el fin de mejorar el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes“, ha apuntado el doctor Néstor Szerman, presidente de la SEPD.

Tecnologías y fácil acceso a las drogas

Asimismo, los expertos aconsejan tener en cuenta otros aspectos. ¿Qué factores de una sociedad moderna pueden exacerbar el riesgo de sufrir múltiples trastornos mentales? “En muchos casos, factores como la proliferación de tecnologías que ofrecen gratificación instantánea o el acceso universal a drogas legales e ilegales, que son muy recientes, pueden poner de manifiesto vulnerabilidades en el cerebro humano y manifestarse como patologías duales”, explica el doctor Rubén Baler, del National Institute on Drug Abuse (NIDA) de EEUU.

Muchos de los cambios que vemos en nuestro entorno ocurren a velocidades dramáticamente mayores de la capacidad de nuestro cerebro de adaptarse. Tal vez, el ejemplo más vivido sea la proliferación de la comida basura, cuyos niveles exquisitamente calibrados de grasa, azúcar, y sal pueden usurpar con una facilidad pasmosa los circuitos límbicos encargados de regular conductas apetitivas y el balance calórico“, resalta este especialista.

En su opinión, es importante tener en cuenta estos factores de la sociedad moderna para redefinir las actuales estrategias de prevención y diseñar nuevas modalidades de intervenciones efectivas que, en la actualidad, no forman parte de la estrategia para promover y mantener la salud mental.

Esquizofrenia y trastorno bipolar

La esquizofrenia y el trastorno bipolar cursan en muchos casos con la patología dual. Las adicciones más frecuentes que presentan este tipo de pacientes son el consumo abusivo de cannabis, la cocaína, el alcohol y el tabaco. En el caso de los pacientes con esquizofrenia, el consumo de estas sustancias es mucho más frecuente que en el caso de la población general.

Muchos de los pacientes con esquizofrenia desarrollan una verdadera adicción que interfiere y potencia la enfermedad base, complicando el tratamiento y la evolución de su enfermedad”, asegura el doctor Miquel Bernardo, jefe de servicio de la Unidad de Equizofrenia del Hospital Clínic de Barcelona, que añade: “El trastorno por abuso de sustancias y la esquizofrenia son dos condiciones patológicas indisolubles asociadas. El concepto de patología dual tiene en estos pacientes su máxima expresión, ya que revierte en una patología de mayor complejidad”.

Respecto a los pacientes con trastorno bipolar, el doctor Eduard Vieta, jefe del Servicio de Psiquiatría y Psicología del Hospital Clínic de Barcelona, afirma que también son frecuentes las adicciones comportamentales. Por otro lado, indica que se está demostrando “una alta frecuencia también de la unión de trastorno bipolar, déficit de atención e hiperactividad (TDAH) del adulto y adicciones, en cuyos casos el tratamiento debe ajustarse a dicha naturaleza tridimensional“.

Imagen: pixabay.com

Eva Cañas

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Periodista por vocación. Me gusta contar cosas, y si ayudas a alguien con ello, mucho mejor.
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